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    新周刊 昨天

    代購“印度神藥”,騙子比藥還多

    關于印度仿制藥的神話,正在破滅。/《我不是藥神》

    炒至萬元一盒的輝瑞 " 特效藥 "Paxlovid 太貴、太難搶,有什么 " 平替 " 可供選擇嗎?

    近期,隨著國內疫情防控政策的調整和優化,被稱為 " 輝瑞平替 " 的印度仿制藥成了社交媒體上的焦點。其中," 小綠盒 "Primovir 成了印度仿制藥中最火的一款,短短一個月內,大量自稱專業代購的人士涌入微信、小紅書、推特等社交平臺,售賣這款 " 印度神藥 ",價格也從最初的 1000 元一路瘋漲至 4000 元。

    不僅是在國內,即使在印度電商平臺,Primovir 每盒的單價也從最低時期的 2000 盧布(約合人民幣 165 元)漲至 12000 盧布(約合人民幣 1000 元)。

    印度電商平臺 Indiamart 上的 " 小綠盒 ",價格也在飛漲。/ 平臺截圖

    但很快,有眼尖的網友發現,黑市上流通的 " 小綠盒 " 出現了多個版本的包裝。從外包裝的字體、盒子背后的電話到說明書,一切透露差異的蛛絲馬跡都成了網友們 " 鑒藥 " 的依據。

    不過,從外包裝入手的 " 藥物鑒定 " 也不靈了。

    2022 年 12 月下旬,有網友將印度仿制藥 " 小綠盒 " 送檢,結果發現,自己購買的印度仿制藥成分造假,不含 " 輝瑞特效藥 " 的關鍵成分之一奈瑪特(Nirmatrelvir,另外一種主要成分為利托那韋 Ritonavir)。隨后,關于 " 小綠盒造假 " 的恐慌開始蔓延。

    1 月 5 日,科學科普博主凱喜博士更新數據,在其團隊一共檢測的 69 個 " 小綠盒 " 里,不含奈瑪特韋的高達 63 盒。也就是說,在其測試的樣本中," 真藥 " 的比例不及 1/10。

    關于印度仿制藥的神話,正在破滅。

    在其測試的樣本中," 真藥 " 的比例不及 1/10。/ 微博截圖

    假藥疑云與消失的帖子

    "1000 多塊的印度‘特效藥’,到頭來,發現里面完全不含奈瑪特韋。"

    上月 29 日,來自北京某高校的蕭瀟拿到了網購印度仿制藥的藥物檢測報告,經鑒定,她在朋友圈印度代購手里購買的 " 小綠盒 "Primovir 為假藥。

    上月中旬,蕭瀟就開始打算入手 " 新冠特效藥 ",給家中的老人備一份安心。但由于買不到輝瑞的 Paxlovid,她決定嘗試一些博主推薦的 " 平替 "" 小綠盒 ",并在朋友的推薦下加了一位印度代購。

    由于買不到輝瑞的 Paxlovid,她決定嘗試一些博主推薦的 " 平替 "" 小綠盒 "。/ 社交網絡截圖

    初加這位印度代購,她注意到對方的朋友圈全是印度藥的各種信息,并且可以看到過去 1 年的朋友圈記錄,并不像臨時販藥的騙子。

    對方聲稱:" 印度進貨,保真。"

    下單之后,蕭瀟發現代購的發貨地為珠海市香洲區。事實上,市面上的大部分藥物代購的發貨地都為珠海、深圳一帶。

    收到藥物沒幾天,蕭瀟發現事情有點不對勁,網絡上關于 " 小綠盒真假鑒定 " 的帖子越來越多。上月 27 日,蕭瀟在微博上關注的科學博主 " 凱喜博士 " 發布了一條有關 " 小綠盒質譜檢測數據 " 的直播,凱喜博士講到,自己測試了 3 個小伙伴寄來的 3 盒相同包裝、相同批號的 " 小綠盒 ",卻發現有兩種不同的 HPLC 圖譜,也就是說,必然有一盒不含特效藥成分奈瑪特韋。

    凱喜博士講到,自己測試了 3 個小伙伴寄來的 3 盒相同包裝、相同批號的 " 小綠盒 ",卻發現有兩種不同的 HPLC 圖譜。/ 微博

    出于安全考慮,蕭瀟從自己所在的高校聯系到了一位生物醫學工程博士,并拿出了一份樣本給對方做檢測。最終核磁氫譜和氟譜顯示,藥物不含奈瑪特韋。

    隨后,蕭瀟把自己的藥檢報告發給代購,但代購堅持說,自己并不知情。當蕭瀟要求代購退款時,對方立刻將蕭瀟拉黑。

    蕭瀟將自己購買到假藥的經歷發布至某社交平臺,并附上了檢測報告,但是很快,遭遇刪帖。再次發帖之后,又遭到刪除。

    蕭瀟把自己的藥檢報告發給代購,但代購堅持說,自己并不知情。/《我不是藥神》

    同一天,網友阿宏也遇到了 " 檢測報告被刪帖 " 的經歷。阿宏聯系了某寶的一家檢測機構并將自己購買的 " 小綠盒 " 樣本送檢,發現成分不含奈瑪特韋。然而,阿宏發布檢測報告并警告其他用戶小心 " 小綠盒有假 " 之后,帖子接連遭遇舉報。

    有網友留言:" 一定是藥販子舉報的。"

    與此同時,關于 " 小綠盒很靈 "" 小綠盒有效 " 的帖子在網絡上源源不斷地涌現。值得注意的是,如果在其中的一些帖子下留言,博主會趁機推薦給你代購,讓人不得不懷疑這些博主的真實動機。

    此外,在 " 小綠盒 " 相關帖子的評論區,有大量的 " 代購 " 以普通用戶的名義講述藥物使用的有效性,并伺機私信那些有藥物需求的人。他們的賬戶通常為新注冊賬戶,要么以往發帖記錄很少。

    新周刊記者從社交媒體上聯系了多位印度仿制藥代購以后,發現其中存在一些身份非??梢傻拇?。

    例如自稱 " 新德里藥物代購 " 的人士并不向顧客開放朋友圈,并在新周刊記者詢問產品批次、是否支持驗貨,以及印度直郵發貨時是否可以拍攝視頻時,對方立馬警惕起來,并立刻反噬 " 感覺你不安好心 ",并迅速將記者拉黑。

    其中存在一些身份非??梢傻拇?。/ 聊天記錄

    也有自稱 " 澳門代購 " 的賣藥者,在被詢問到 " 是否聽說小綠盒藥檢為假 " 的信息時,立刻表示," 自己是兼職代購 "" 都是從朋友手里拿藥,對藥物來源并不知情 "。

    由于大部分購藥者 " 求藥心切 ",會在短時間內下單,因此,面對藥物來源、批次等基礎問題,不少代購甚至沒有想出一套成熟的話術來應對。

    " 仿制 " 仿制藥

    就在半個月前," 包裝鑒定 " 曾是民間判斷這款印度仿制藥 Primovir 是否為真的唯一手段。于藥品包裝是普通人能夠肉眼觀察一個物品最直觀的方式,因此,網友們努力地在市面上流通的 " 小綠盒 " 包裝上 " 找不同 "。

    "Primovir 里的 i 上的點是圓形的,所以是真的。"

    "P 是開口的,應該是真的。"

    " 據說真藥的盒子背后有中國辦公室的電話號碼。"

    小紅書用戶 " 唐人街 5 號 " 總結了 3 個版本:" 第一種較早在市面上出現,P 字母封口且背面有中國區辦公室電話(注意不是藥板上,是外盒就有),奈瑪特韋批次號應該是 NR-2201 或者 NR-2202,此種綠盒數量不多。第二種緊隨第一種出現,P 字母封口但背面沒有中國辦公室電話,奈瑪特韋批次號為 NR-2203,此類綠盒數量遠多于第一種。第三種是 P 字母開口,logo 字體也和第一、第二種不同,奈瑪特韋批次號為 NR-2203,這種綠盒最近才大量出現于市場上,數量又遠大于第二種。"

    網友們努力地在市面上流通的 " 小綠盒 " 包裝上 " 找不同 "。/ 社交媒體截圖

    也有消費者寄希望于印度直郵," 既然現貨保證不了貨源的真假,那么直郵總是能保真的吧。"

    然而,無數的證據表明,外包裝與直郵都無法保證藥物的真實性。

    2022 年 12 月下旬," 小綠盒造假的傳聞 " 就已經陸續在社交媒體上蔓延。

    12 月 27 日,微博科普博主 " 凱喜博士 " 最先對 " 小綠盒 " 成分產生懷疑,并曬出了質譜分析結果。

    兩天后,西安本地的自媒體 " 貞觀 " 發文指出,通過利用高效液相色譜 - 質譜聯用技術 ( HPLC-MS ) 對網購的 " 綠盒 "Primovir 進行成分分析,結果顯示,綠盒樣本不含有奈瑪特韋,但含有一種治療流感常用的成分奧司他韋。

    貞觀通過利用高效液相色譜 - 質譜聯用技術 ( HPLC-MS ) 對網購的 " 綠盒 "Primovir 進行成分分析。/ 貞觀公眾號文

    接下來的幾天內," 老爸測評 " 等多個科普博主都發布了 " 小綠盒 " 的樣本檢測報告,結果一致顯示,不含奈瑪特韋??梢酝茢?,現在市面上的 " 小綠盒 " 假貨含量極高。

    1 月 6 日,尹燁發微博更新,在其團隊檢測的 113 份 " 小綠盒 " 中,僅有 1 份檢出了奈瑪特韋。/ 微博

    其實,早在上月中旬,知乎網友 " 天竺十年 " 就找到了 " 小綠盒 " 背后中國辦公室電話所綁定的 whatsapp 賬號,負責人告訴這位網友:" 小綠盒 " 已經沒貨了,現在有人造假,原版的 " 小綠盒 " 背后有中國電話號碼。這一點和尹燁的檢測結果相同。

    知乎網友 " 天竺十年 " 就找到了 " 小綠盒 " 背后中國辦公室電話所綁定的 whatsapp

    只是,新周刊記者多次致電 " 小綠盒 " 背后的中國辦公室電話,顯示電話已經停機。

    印度版企查查 "thecompanycheck" 網站顯示," 小綠盒 " 包裝上的銷售商 "Astrica"醫療保健公司成立于 2021 年 8 月 ,至今僅有 1 年 5 個月的歷史。注冊資本為 10 萬盧布(約合人民幣 8700 元)。公司位于印度中部城市塞康德拉巴德,從谷歌地圖上可以看到,該公司地址偏僻、外觀寒酸。

    此外,Astrica 并沒有獲得輝瑞的原廠授權,因此 " 小綠盒 " 本身的安全性就存在不確定性。

    "Astrica" 醫療保健公司成立于 2021 年 8 月 ,至今僅有 1 年 5 個月的歷史。/ 谷歌信息

    那么,又是誰在生產成分造假的 " 小綠盒 "?

    根據網友 " 天竺十年 " 在上月中旬的發文,Astrica 宣布停產后," 小綠盒 " 由其他代工廠生產,Astrica 對此并不負責。

    《科創板日報》的報道顯示,Astrica 相關負責人向《科創板日報》的記者證實:" 我們最初銷售 Primovir 時,原料藥(API)的需求量沒有那么大。后來隨著需求增長,代工廠生產了不含奈瑪特韋原料藥的 Primovir,因此新的 Primovir 是無效的。我們也從 Primovir(包裝盒上)刪除了我們的名字和號碼。"

    并補充:" 此事系代工廠太貪婪。"

    " 為了老人,不惜冒險一試 "

    關于 " 小綠盒造假 " 的披露仍在繼續,為什么當下還有人愿意花重金冒險一試?

    果果告訴新周刊記者,決定從 " 代購 " 手中買 " 小綠盒 " 時,家中 89 歲的老人已經發燒多日," 決定買之前我想了一天,擔心是假的。但是我不想留遺憾,哪怕有一點希望。"

    不幸的是,果果微信轉賬后,這位代購立即將自己拉黑。

    果果決定從 " 代購 " 手中買 " 小綠盒 " 時,家中 89 歲的老人已經發燒多日。/《我不是藥神》劇照

    由于眼下的時間點上,購藥者大多都是為家中老人求藥的年輕人," 藥販子 " 們就趁機抓住了這種 " 生命焦慮 ",堂而皇之地坐地起價、售賣假藥,甚至通過偽裝為代購,直接行使詐騙。而這些騙子往往使用的是非法購買的微信號,警方追查的難度較大。

    明明是假藥,為什么社交媒體上還有大量的評論留言 " 小綠盒有效 " 呢?除了代購們自己刷來的 " 好評 ",還有一個原因 ,在目前披露的部分造假 " 小綠盒 " 中,含有一種名為奧司他韋的成分。

    奧司他韋是一種抗病毒藥物,其商品名為達菲,通常用于甲型和乙型流感的治療、預防。2020 年,新冠疫情暴發之后,就有不少新冠患者曾選擇接受奧司他韋在內的抗病毒治療。

    有研究指出:" 患者早期應用奧司他韋,可顯著減少病毒釋放、釋放持續時間及宿主癥狀的持續時間 "" 若在發病后 48 小時內接受奧司他韋治療,可以減少流感相關癥狀的持續時間和嚴重程度 "。

    在目前披露的部分造假 " 小綠盒 " 中,含有一種名為奧司他韋的成分。/unsplash

    這也在一定程度上解釋了部分消費者在使用造假的 " 小綠盒 " 以后表示 " 感覺有效 "。

    然而,這并不意味著用奧司他韋取代原本的奈瑪特韋 " 情有可原 "。

    原版的輝瑞 " 特效藥 "Paxlovid 由奈瑪特韋與利托那韋兩種成分組成,前者可以阻斷新冠致病病毒復制所需特異酶的活性;而后者的作用是減緩細胞色素酶對奈瑪特韋的代謝,以維持更高的主藥循環濃度。二者缺一不可。

    因此,缺少了奈瑪特韋的仿制藥和原版的效果不具可比性。

    此外,造假藥物的生產技術難以保障,運輸、存儲條件也可能存在很多問題,可能會給消費者帶來意想不到的健康問題,并且難以追責。

    但好消息是,越來越多的國內三甲醫院開始引進原版的輝瑞 Paxlovid,國產新冠藥物阿茲夫定也開始走入全國上百家公立醫院、社區衛生服務中心。

    這場印度仿制藥的恐慌,有望即將落幕。

    (受采訪者要求,蕭瀟、果果均為化名)

    [ 1 ] 瘋狂的印仿新冠藥代購:代購者多是 " 外行 ",買到假藥難以維權 | 第一財經

    [ 2 ] 2022 流感藥暗戰 | 第一財經

    [ 3 ] 新型冠狀病毒肺炎治療應用的抗病毒藥物 | 中華臨床感染病雜志 肖婷婷 , 楊凱 , 黃晨 , 等 .

    [ 4 ] 新冠口服藥火爆,國產版網售再遭下架!印度仿版缺貨漲價,有人月售 5 萬盒 | 時代財經

    [ 5 ] 獨家實驗:兩三千元網購新冠特效藥印度仿制藥,或為黑心假藥 | 貞觀

    [ 6 ] 印度仿制輝瑞新冠藥遭偷梁換柱 被檢出不含奈瑪特韋 | 科創板日報

    作者 戈多

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